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宮腔占位指宮腔內(nèi)出現(xiàn)異常組織或腫塊，可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。
1、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜局部過度生長形成良性贅生物，可能與雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為異常子宮出血或無癥狀，可通過宮腔鏡切除治療。
2、子宮肌瘤子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤，與遺傳和激素水平相關(guān)，常見經(jīng)量增多、下腹墜脹，藥物可選用米非司酮、亮丙瑞林，嚴重者需手術(shù)剔除。
3、子宮內(nèi)膜增生子宮內(nèi)膜異常增厚伴或不伴細胞異型性，長期無孕激素拮抗的雌激素刺激是主因，表現(xiàn)為不規(guī)則出血，需孕激素治療或診刮術(shù)。
4、惡性腫瘤包括子宮內(nèi)膜癌等，與肥胖、糖尿病等高危因素相關(guān)，常見絕經(jīng)后出血，確診需病理活檢，治療以手術(shù)為主結(jié)合放化療。
發(fā)現(xiàn)宮腔占位應(yīng)及時就診婦科，避免劇烈運動，保持外陰清潔，定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
宮頸息肉是宮頸黏膜局部增生形成的良性贅生物，可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常、宮頸損傷、病原體感染等因素有關(guān)。
1、慢性炎癥長期宮頸炎或陰道炎反復(fù)刺激黏膜增生，表現(xiàn)為接觸性出血或分泌物增多。需消除炎癥后行息肉摘除術(shù)，藥物可選頭孢克肟、甲硝唑、保婦康栓。
2、激素異常雌激素水平過高促使宮頸內(nèi)膜過度生長，常見于妊娠期或口服避孕藥人群。建議調(diào)整激素用藥并手術(shù)切除，可配合使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、機械損傷分娩或?qū)m腔操作造成宮頸裂傷后異常修復(fù)，可能伴隨同房后出血。需在月經(jīng)干凈后3-7天行電切術(shù)，術(shù)后可短期應(yīng)用云南白藥膠囊止血。
4、感染因素人乳頭瘤病毒或支原體感染導(dǎo)致黏膜病變，常合并異常陰道排液。需進行病原體檢測后針對性抗感染治療，藥物包括阿奇霉素、干擾素栓、抗宮炎片。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及盆浴1個月，定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況，保持外陰清潔干燥。
