霉菌性外陰炎主要由白色念珠菌感染引起,常見誘因包括免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠期激素變化及糖尿病控制不佳。治療方法包括局部抗真菌藥物、口服藥物及改善生活習慣。
1、免疫力下降熬夜、壓力過大或患有免疫缺陷疾病可能導致免疫力降低,使白色念珠菌過度繁殖。建議保證充足睡眠,必要時遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、克霉唑陰道片或制霉菌素栓劑。
2、抗生素濫用長期使用廣譜抗生素會破壞陰道菌群平衡。治療需停用非必要抗生素,同時使用硝酸咪康唑栓、伊曲康唑膠囊或特比萘芬乳膏抑制真菌。
3、妊娠期感染孕期雌激素水平升高促進念珠菌生長。孕婦可安全使用克霉唑陰道栓,避免口服藥物,分娩后癥狀多自行緩解。
4、糖尿病未控血糖過高為真菌提供生長環(huán)境。需嚴格控制血糖,配合使用布康唑軟膏、酮康唑栓劑等,同時治療尿糖陽性等并發(fā)癥。
日常應選擇棉質(zhì)內(nèi)衣,避免盆浴和刺激性洗劑,治療期間禁止同房。反復發(fā)作需排查血糖異常或免疫系統(tǒng)疾病。
宮腔占位指宮腔內(nèi)出現(xiàn)異常組織或腫塊,可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤等因素引起,需結(jié)合影像學與病理檢查明確性質(zhì)。
1、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜局部過度生長形成良性贅生物,可能與雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關(guān),表現(xiàn)為異常子宮出血或無癥狀,可通過宮腔鏡切除治療。
2、子宮肌瘤子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤,與遺傳和激素水平相關(guān),常見經(jīng)量增多、下腹墜脹,藥物可選用米非司酮、亮丙瑞林,嚴重者需手術(shù)剔除。
3、子宮內(nèi)膜增生子宮內(nèi)膜異常增厚伴或不伴細胞異型性,長期無孕激素拮抗的雌激素刺激是主因,表現(xiàn)為不規(guī)則出血,需孕激素治療或診刮術(shù)。
4、惡性腫瘤包括子宮內(nèi)膜癌等,與肥胖、糖尿病等高危因素相關(guān),常見絕經(jīng)后出血,確診需病理活檢,治療以手術(shù)為主結(jié)合放化療。
發(fā)現(xiàn)宮腔占位應及時就診婦科,避免劇烈運動,保持外陰清潔,定期復查超聲監(jiān)測變化。