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甲狀旁腺腫瘤是什么病

內(nèi)分泌科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #腫瘤

甲狀旁腺腫瘤是指發(fā)生在甲狀旁腺的良性或惡性腫瘤，主要包括甲狀旁腺腺瘤和甲狀旁腺癌，可能引發(fā)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

1、病因與發(fā)病機(jī)制

甲狀旁腺腫瘤的具體病因尚未完全明確，可能與基因突變、家族遺傳、電離輻射暴露等因素有關(guān)。部分患者存在MEN1或HRPT2基因異常，導(dǎo)致甲狀旁腺細(xì)胞異常增殖。長(zhǎng)期鈣磷代謝紊亂也可能刺激甲狀旁腺組織增生。

2、典型臨床表現(xiàn)

患者常出現(xiàn)高鈣血癥相關(guān)癥狀，如骨關(guān)節(jié)疼痛、病理性骨折、反復(fù)腎結(jié)石等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括乏力、抑郁、記憶力減退。消化系統(tǒng)可表現(xiàn)為食欲減退、便秘、胰腺炎。部分患者可觸及頸部腫塊，甲狀旁腺癌可能出現(xiàn)聲音嘶啞等局部侵犯癥狀。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合血鈣、血磷、甲狀旁腺激素檢測(cè)。影像學(xué)檢查包括頸部超聲、99mTc-MIBI核素顯像、CT或MRI。骨密度檢測(cè)可評(píng)估骨質(zhì)疏松程度。對(duì)于疑似惡性病例，需通過(guò)細(xì)針穿刺或術(shù)后病理確診。

4、治療措施

手術(shù)切除是主要治療方式，包括微創(chuàng)腔鏡手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)。對(duì)于良性腫瘤，術(shù)后通常預(yù)后良好。惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍，必要時(shí)聯(lián)合放療。藥物治療主要針對(duì)高鈣血癥，可使用降鈣素、雙膦酸鹽等。

5、術(shù)后管理與隨訪

術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣水平，預(yù)防低鈣血癥。患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀旁腺功能、骨代謝指標(biāo)和影像學(xué)檢查。日常需保持適度運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充維生素D和鈣劑。建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，關(guān)注腎功能變化。

甲狀旁腺腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入。避免高鹽、高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)，戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)手足麻木、抽搐等低鈣癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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