健康知道
外陰炎是指外陰部位皮膚及黏膜的炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為瘙癢、紅腫、疼痛或異常分泌物。外陰炎可能由感染、過(guò)敏、理化刺激或內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、感染因素
細(xì)菌性外陰炎多由金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等引起，表現(xiàn)為外陰灼熱感及黃白色分泌物，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或紅霉素軟膏。真菌感染常見白色念珠菌，伴隨豆渣樣分泌物，需使用硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。滴蟲性外陰炎伴有泡沫狀分泌物，需伴侶同治，常用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸衛(wèi)生巾、化纖內(nèi)褲或洗劑中的香精可能導(dǎo)致接觸性皮炎，表現(xiàn)為外陰水腫伴密集小丘疹。需立即停用致敏產(chǎn)品，用溫水清潔后涂抹氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片。反復(fù)過(guò)敏者建議選用棉質(zhì)內(nèi)衣和低敏洗滌劑。
3、理化刺激
過(guò)度清洗、使用堿性肥皂或高溫水燙洗會(huì)破壞外陰皮膚屏障，導(dǎo)致干燥脫屑和刺痛。應(yīng)改用pH5.5的弱酸性洗液，清洗后涂抹維生素E乳。糖尿病患者尿液刺激可能引發(fā)會(huì)陰濕疹，需控制血糖并外用氧化鋅軟膏。
4、內(nèi)分泌因素
絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致萎縮性外陰炎，黏膜變薄伴性交痛，可短期使用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充激素。青春期前幼女因雌激素缺乏易患非特異性外陰炎，需每日更換純棉內(nèi)褲并用1:5000高錳酸鉀坐浴。
5、其他疾病繼發(fā)
銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病可能累及外陰，出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊或白色網(wǎng)狀條紋，需皮膚科會(huì)診。糖尿病、免疫缺陷患者易合并難治性外陰炎，需同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。嬰幼兒需排查蟯蟲感染可能。
日常需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身褲和久坐，如廁后從前向后擦拭。急性期禁止性生活，飲食忌辛辣刺激，可適量增加酸奶和蔓越莓?dāng)z入。癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科或皮膚科就診，避免自行使用抗生素洗劑破壞菌群平衡。
喝酒后月經(jīng)停止可能與酒精抑制激素分泌、肝功能異常、多囊卵巢綜合征、垂體瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)戒酒、藥物調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、酒精抑制酒精直接抑制下丘腦-垂體軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌減少。建議立即戒酒，觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期，可配合維生素B族補(bǔ)充。
2、肝損傷長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致酒精性肝病，影響雌激素代謝。需檢查肝功能，必要時(shí)使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷等藥物，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、內(nèi)分泌疾病多囊卵巢綜合征患者飲酒后更易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。表現(xiàn)為痤瘡、多毛，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)周期。
4、器質(zhì)病變垂體瘤等占位性病變?cè)诰凭碳は驴赡芗又匕Y狀。伴隨頭痛、視野缺損時(shí)需進(jìn)行MRI檢查，確診后考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)或伽馬刀治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免攝入酒精飲品，適當(dāng)增加深色蔬菜和全谷物攝入，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。
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