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兩側(cè)腰疼是怎么回事

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兩側(cè)腰疼是怎么回事

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

兩側(cè)腰疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、抗炎治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累會導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為雙側(cè)腰部酸脹痛,熱敷按摩和適當(dāng)休息可緩解癥狀。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引起陣發(fā)性絞痛并向腰部放射,可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常伴隨血尿、尿頻等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。

3、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰部疼痛伴下肢放射痛,可能與久坐、重體力勞動有關(guān),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

4、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病可引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥,晨僵和夜間痛是典型癥狀,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),需使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、沙利度胺片等藥物控制病情。

建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,急性期疼痛加重或伴隨發(fā)熱血尿時應(yīng)及時就醫(yī)。

其它精選問題

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髖關(guān)節(jié)滑膜炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛,可通過休息和藥物緩解,少數(shù)反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重癥狀時需要就醫(yī)。

1、輕度癥狀

早期多為關(guān)節(jié)輕微腫脹和活動受限,可能與過度運動或外傷有關(guān),建議減少負(fù)重活動并局部冰敷。

2、急性發(fā)作

進(jìn)展期可能出現(xiàn)明顯疼痛和跛行,通常由感染或免疫反應(yīng)引起,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎藥物。

3、慢性遷延

病程超過3個月可能伴隨滑膜增厚,需排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,必要時需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素治療。

4、嚴(yán)重并發(fā)癥

極少數(shù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或軟骨損傷,多見于未規(guī)范治療者,此時需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等外科干預(yù)。

日常應(yīng)避免劇烈運動,肥胖者需控制體重,急性期可短時使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,若癥狀持續(xù)加重建議及時至骨科就診。

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