健康知道
股骨頸骨折分型主要有Garden分型、Pauwels分型、按解剖部位分型、按移位程度分型四種臨床常用分類方式。
1、Garden分型根據(jù)骨折線方向和移位程度分為Ⅰ至Ⅳ型，Ⅰ型為不完全骨折，Ⅳ型為完全移位骨折，該分型對治療方案選擇具有指導(dǎo)意義。
2、Pauwels分型按骨折線與水平面夾角分為Ⅰ型（30°以下）、Ⅱ型（30°-50°）、Ⅲ型（50°以上），角度越大剪切力越強，骨折穩(wěn)定性越差。
3、解剖分型分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型，頭下型血供破壞最嚴(yán)重，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。
4、移位分型根據(jù)骨折端對位關(guān)系分為無移位型、部分移位型和完全移位型，移位程度直接影響預(yù)后效果。
確診需結(jié)合X線、CT等影像學(xué)檢查，治療需根據(jù)分型選擇保守固定或手術(shù)內(nèi)固定方案，術(shù)后需避免早期負(fù)重。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛，可通過休息和藥物緩解，少數(shù)反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重癥狀時需要就醫(yī)。
1、輕度癥狀早期多為關(guān)節(jié)輕微腫脹和活動受限，可能與過度運動或外傷有關(guān)，建議減少負(fù)重活動并局部冰敷。
2、急性發(fā)作進展期可能出現(xiàn)明顯疼痛和跛行，通常由感染或免疫反應(yīng)引起，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎藥物。
3、慢性遷延病程超過3個月可能伴隨滑膜增厚，需排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，必要時需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素治療。
4、嚴(yán)重并發(fā)癥極少數(shù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或軟骨損傷，多見于未規(guī)范治療者，此時需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等外科干預(yù)。
日常應(yīng)避免劇烈運動，肥胖者需控制體重，急性期可短時使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，若癥狀持續(xù)加重建議及時至骨科就診。
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