健康知道
肱骨近端骨折可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、手術(shù)復(fù)位等方式治療。肱骨近端骨折通常由跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等原因引起。
1、手法復(fù)位適用于無(wú)明顯移位的骨折，通過(guò)專業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整骨折位置，配合支具固定。骨折可能與跌倒時(shí)手臂外展著地有關(guān)，常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限。
2、支具固定采用肩關(guān)節(jié)外展支具或繃帶固定4-6周，保持骨折端穩(wěn)定。骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生此類骨折，伴隨腫脹、瘀斑等癥狀。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛，碳酸鈣改善骨質(zhì)疏松，阿侖膦酸鈉抑制骨吸收。暴力撞擊可能導(dǎo)致粉碎性骨折，出現(xiàn)畸形、骨擦音等體征。
4、手術(shù)復(fù)位嚴(yán)重移位或粉碎性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘固定。高齡患者骨折愈合較慢，可能并發(fā)肩關(guān)節(jié)僵硬。
恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、魚類，避免患肢負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛，可通過(guò)休息和藥物緩解，少數(shù)反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)需要就醫(yī)。
1、輕度癥狀早期多為關(guān)節(jié)輕微腫脹和活動(dòng)受限，可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷有關(guān)，建議減少負(fù)重活動(dòng)并局部冰敷。
2、急性發(fā)作進(jìn)展期可能出現(xiàn)明顯疼痛和跛行，通常由感染或免疫反應(yīng)引起，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎藥物。
3、慢性遷延病程超過(guò)3個(gè)月可能伴隨滑膜增厚，需排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，必要時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素治療。
4、嚴(yán)重并發(fā)癥極少數(shù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或軟骨損傷，多見于未規(guī)范治療者，此時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等外科干預(yù)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重，急性期可短時(shí)使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，若癥狀持續(xù)加重建議及時(shí)至骨科就診。
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