痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、激素治療、手術治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起。
1、熱敷下腹部熱敷有助于放松子宮肌肉,改善局部血液循環(huán),適合輕度痛經(jīng)??墒褂脽崴蚺瘜m貼,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。
2、止痛藥非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成,建議在月經(jīng)來潮前1-2天開始服用。需注意胃腸道不良反應,避免長期使用。
3、激素治療短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可抑制排卵,減少子宮內(nèi)膜前列腺素分泌。適用于中重度痛經(jīng),需連續(xù)服用3-6個月觀察療效。
4、手術治療腹腔鏡可切除子宮內(nèi)膜異位病灶,子宮神經(jīng)切斷術適用于藥物治療無效的頑固性痛經(jīng)。術后需配合藥物預防復發(fā),保留生育功能者慎用。
經(jīng)期避免劇烈運動,適量飲用姜茶或熱牛奶,保持腰腹部保暖。疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血建議婦科就診。
宮腔積液20毫米多數(shù)情況下可以自愈。積液能否自行吸收主要與積液性質、有無伴隨癥狀、基礎疾病、身體恢復能力等因素有關。
1、積液性質:生理性積液多由排卵期或月經(jīng)周期變化引起,通常無須治療即可吸收;病理性積液可能與炎癥或腫瘤相關,需進一步檢查。
2、伴隨癥狀:無腹痛、發(fā)熱等癥狀時自愈概率較高;若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血,可能存在子宮內(nèi)膜異位癥等病變。
3、基礎疾?。?p>合并子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥時需抗感染治療;存在內(nèi)分泌紊亂者需調節(jié)激素水平促進積液吸收。4、恢復能力:年輕患者代謝功能較好者吸收更快;免疫力低下或存在慢性病患者建議定期復查監(jiān)測積液變化。
建議避免劇烈運動并保持會陰清潔,1-2個月后復查超聲觀察積液變化,若持續(xù)存在或增多需婦科就診。