健康知道
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老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可通過經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)、微創(chuàng)椎弓根螺釘固定術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)方式治療。該疾病通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長期激素使用、骨代謝異常等原因引起。
1、經(jīng)皮椎體成形術(shù)向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折，適用于疼痛明顯的非神經(jīng)損傷患者，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。
2、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張恢復(fù)椎體高度后注入骨水泥，能矯正后凸畸形，但需排除椎管占位病例。
3、微創(chuàng)椎弓根螺釘固定采用小切口植入椎弓根螺釘系統(tǒng)，適合伴有神經(jīng)壓迫的不穩(wěn)定骨折，需評估骨密度。
4、射頻消融術(shù)通過熱凝阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，多用于高齡合并癥多不宜手術(shù)者，需配合抗骨質(zhì)疏松治療。
術(shù)后需長期服用碳酸鈣D3、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免跌倒和負(fù)重活動(dòng)。
年輕人骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的變矮能否恢復(fù)與骨質(zhì)流失程度有關(guān)，輕度可通過補(bǔ)鈣、維生素D及負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重椎體壓縮需醫(yī)療干預(yù)。
1、補(bǔ)鈣治療鈣攝入不足是骨質(zhì)疏松常見原因，每日需補(bǔ)充800-1200毫克鈣?？勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣、枸櫞酸鈣或乳酸鈣等鈣劑，同時(shí)多食用乳制品、豆制品等高鈣食物。
2、維生素D補(bǔ)充維生素D缺乏影響鈣吸收，建議每日補(bǔ)充400-800IU?？蛇x用維生素D3滴劑或骨化三醇膠丸，配合日曬促進(jìn)皮膚合成活性維生素D。
3、抗骨吸收藥物嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸或地舒單抗等藥物抑制破骨細(xì)胞活性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥并監(jiān)測骨密度變化。
4、椎體成形術(shù)已發(fā)生椎體壓縮性骨折導(dǎo)致身高明顯降低者，可考慮椎體后凸成形術(shù)或椎體成形術(shù)恢復(fù)椎體高度，術(shù)后仍需配合藥物及康復(fù)訓(xùn)練。
建議定期檢測骨密度，避免吸煙酗酒，堅(jiān)持阻抗運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練，預(yù)防跌倒骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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