后發(fā)白內(nèi)障的癥狀主要包括視力模糊、眩光敏感、單眼復(fù)視、色覺減退等表現(xiàn),按病程發(fā)展可分為早期混濁加重、進(jìn)展期晶狀體纖維化、終末期視力顯著下降三個階段。
1、視力模糊晶狀體后囊混濁導(dǎo)致光線散射,早期表現(xiàn)為視物朦朧感,可通過激光后囊切開術(shù)治療,常用藥物包括吡諾克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液。
2、眩光敏感混濁晶狀體引起光散射異常,患者在強光下出現(xiàn)視覺不適,建議佩戴防藍(lán)光眼鏡,嚴(yán)重者需行YAG激光治療。
3、單眼復(fù)視晶狀體后囊皺褶導(dǎo)致光線折射異常,表現(xiàn)為單眼視物重影,通常伴隨對比敏感度下降,可通過光學(xué)矯正或手術(shù)干預(yù)改善。
4、色覺減退晶狀體密度增加使短波長光線透過率降低,患者對藍(lán)色系色彩辨識度下降,晚期可能出現(xiàn)棕黃色調(diào)視覺,需通過人工晶狀體置換恢復(fù)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進(jìn)行裂隙燈檢查,日常避免紫外線直射眼睛,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病可延緩病情進(jìn)展。
近視眼手術(shù)多數(shù)情況下安全有效,適合有摘鏡需求且符合手術(shù)條件的患者。手術(shù)方式主要有激光角膜切削術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、晶體植入術(shù)、角膜交聯(lián)術(shù)。
1、激光角膜切削術(shù)通過激光改變角膜曲率,適合中低度近視,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫干眼癥,需使用人工淚液緩解。
2、全飛秒激光手術(shù)無瓣微創(chuàng)技術(shù),恢復(fù)快且角膜穩(wěn)定性高,適合角膜較薄者,術(shù)后需避免揉眼和劇烈運動。
3、晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi),可矯正高度近視,可能存在夜間眩光風(fēng)險,需定期復(fù)查眼壓。
4、角膜交聯(lián)術(shù)聯(lián)合激光手術(shù)增強角膜強度,適合圓錐角膜風(fēng)險患者,術(shù)后需嚴(yán)格防曬避光。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免游泳和長時間用眼,定期復(fù)查視力及角膜恢復(fù)情況。