激光治療近視可能出現(xiàn)的后遺癥主要包括干眼癥、眩光、角膜混濁、角膜擴張等。多數(shù)癥狀會隨時間緩解,但需嚴格術前評估與術后護理。
1、干眼癥術后早期常見淚液分泌減少,與角膜神經損傷有關。可使用人工淚液緩解,嚴重時需短期使用環(huán)孢素滴眼液或血清滴眼液。
2、眩光夜間視物出現(xiàn)光暈現(xiàn)象,多因角膜切削區(qū)光學特性改變。通常3-6個月逐漸適應,駕駛需謹慎。
3、角膜混濁角膜基質層修復反應可能導致輕微霧狀混濁。多數(shù)可自行消退,嚴重時需使用糖皮質激素滴眼液干預。
4、角膜擴張極少數(shù)患者因角膜結構穩(wěn)定性下降出現(xiàn)進行性變薄。需密切監(jiān)測角膜地形圖,必要時行角膜交聯(lián)術加固。
術后遵醫(yī)囑使用防護鏡,避免揉眼及游泳,定期復查角膜狀況。出現(xiàn)持續(xù)視力波動或疼痛需立即就醫(yī)。
結膜炎可通過人工淚液沖洗、抗生素滴眼液、抗過敏藥物、糖皮質激素滴眼液等方式治療。結膜炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應、環(huán)境刺激等原因引起。
1、人工淚液沖洗適用于輕度刺激或干燥性結膜炎,通過沖洗清除眼表異物和分泌物。生理鹽水或人工淚液制劑可緩解眼部不適。
2、抗生素滴眼液細菌性結膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。治療周期通常持續(xù)5-7天直至癥狀消失。
3、抗過敏藥物過敏性結膜炎可選用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物。嚴重者可聯(lián)合使用色甘酸鈉滴眼液穩(wěn)定肥大細胞。
4、糖皮質激素滴眼液嚴重炎癥反應時短期使用氟米龍滴眼液或潑尼松龍滴眼液。需在眼科醫(yī)生監(jiān)督下使用,避免長期應用導致青光眼等并發(fā)癥。
治療期間避免揉眼,保持眼部清潔,暫停佩戴隱形眼鏡。急性期可用冷敷緩解充血,病毒性結膜炎需注意隔離防止傳染。