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單純的補鈣能有效治療骨質疏松嗎

骨科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #骨質疏松 #補鈣

單純補鈣不能完全有效治療骨質疏松。骨質疏松的治療需要綜合干預，包括鈣劑補充、維生素D攝入、抗骨吸收藥物、生活方式調整和定期骨密度監(jiān)測。

1、鈣劑局限性：

鈣是骨骼的基礎材料，但單純補鈣無法逆轉已流失的骨量。成人每日需800-1200毫克鈣，過量補鈣可能增加腎結石風險。臨床常用碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣劑，需配合胃酸分泌情況選擇。

2、維生素D協(xié)同：

維生素D促進腸道鈣吸收，缺乏時補鈣效率不足50%。建議血清25羥維生素D水平維持在30-50ng/ml，可通過日曬、強化食品或膽鈣化醇補充劑獲取。

3、抗骨吸收藥物：

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉能抑制破骨細胞活性，降低骨折風險40-70%。嚴重骨質疏松需使用特立帕肽等促骨形成藥物，這類藥物需皮下注射使用。

4、力學刺激需求：

骨骼遵循"用進廢退"原則，負重運動如快走、跳舞可刺激成骨細胞活性。每周3次30分鐘的中高強度運動能增加骨密度1-2%。

5、危險因素控制：

吸煙會降低腸鈣吸收率，酒精抑制成骨細胞功能。長期使用糖皮質激素者需特別監(jiān)測骨密度，必要時預防性使用抗骨質疏松藥物。

骨質疏松患者應保證每日300ml牛奶或等效乳制品攝入，深綠色蔬菜和豆制品也是優(yōu)質鈣源。建議進行太極、瑜伽等平衡訓練預防跌倒，居家環(huán)境需移除地毯等絆倒隱患。絕經(jīng)后女性和65歲以上男性應每年進行雙能X線骨密度檢查，骨折高風險人群需在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。避免長期服用影響鈣吸收的藥物如質子泵抑制劑，咖啡因每日攝入不超過300毫克。

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