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骨折半個月后為什么更疼

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #骨折

骨折半個月后疼痛加重可能與局部炎癥反應、固定不當或繼發(fā)損傷有關。骨折后疼痛通常由軟組織腫脹、骨痂形成或活動不當?shù)纫蛩匾?，若出現(xiàn)持續(xù)加重需警惕感染、移位等并發(fā)癥。

骨折初期因創(chuàng)傷刺激導致組織水腫和炎癥介質(zhì)釋放，疼痛多為持續(xù)性鈍痛。隨著時間推移，局部血腫逐漸吸收，疼痛應逐步減輕。若半個月后疼痛反而加劇，可能由于骨折端微動導致骨痂反復斷裂，或外固定松動使患處穩(wěn)定性下降。部分患者過早負重活動可能造成骨折線周圍微小血管再次破裂，形成新的血腫刺激神經(jīng)末梢。此外，石膏或支具壓迫皮膚可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為灼痛或刺痛感。

少數(shù)情況下疼痛加重提示嚴重并發(fā)癥。骨折端錯位可能損傷鄰近神經(jīng)血管，表現(xiàn)為放射性劇痛伴麻木感。開放性骨折或手術切口護理不當可能繼發(fā)骨髓炎，出現(xiàn)搏動性疼痛伴發(fā)熱。骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)應力性骨折蔓延，疼痛范圍會逐漸擴大。糖尿病患者若合并周圍神經(jīng)病變，可能因感覺異常而無法準確判斷疼痛程度。

建議及時復查X線確認骨折對位情況，必要時調(diào)整固定方式。避免過早承重或劇烈活動，夜間可用枕頭抬高患肢促進靜脈回流。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或膿性分泌物，需立即就醫(yī)排除感染。遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合鈣劑和維生素D3促進骨愈合?？祻推诳蛇M行肌肉等長收縮訓練，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

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