橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療

骨科編輯健康真相官

21次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-06 18:40:08

關(guān)鍵詞： #腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由慢性勞損、外傷、解剖變異、風(fēng)濕性疾病、感染等因素引起，表現(xiàn)為腕部疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。

1、休息制動

減少拇指及腕部活動是基礎(chǔ)治療措施。避免重復(fù)性抓握、扭轉(zhuǎn)動作，必要時使用支具固定腕關(guān)節(jié)于輕度背伸位，幫助緩解肌腱與腱鞘的摩擦。夜間佩戴可防止睡眠中無意識活動加重炎癥。日?？膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，溫度不宜超過40℃。

2、物理治療

超聲波治療通過高頻機(jī)械振動產(chǎn)生熱效應(yīng)，能減輕腱鞘周圍水腫。沖擊波治療可刺激組織修復(fù)，改善慢性炎癥狀態(tài)。低頻電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激有助于緩解疼痛。治療頻率通常為每周2-3次，連續(xù)2-4周。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免過度刺激。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛者可短期使用對乙酰氨基酚片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。藥物使用需遵醫(yī)囑，胃腸不適者應(yīng)選擇栓劑或外用藥，避免長期使用。

4、局部封閉治療

在超聲引導(dǎo)下將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注入腱鞘內(nèi)，能快速消除炎癥。注射后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，需保持注射部位清潔。每年注射不超過3次，糖尿病患者需監(jiān)測血糖。多次注射無效者需考慮其他治療方式。

5、手術(shù)治療

適用于保守治療無效或反復(fù)發(fā)作患者。腱鞘切開術(shù)通過松解壓迫的腱鞘解除卡壓，術(shù)后早期需進(jìn)行手指被動活動防止粘連。小切口手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。術(shù)后2周拆線，4-6周逐漸恢復(fù)抓握功能。手術(shù)可能與橈神經(jīng)淺支損傷、肌腱粘連等并發(fā)癥有關(guān)。

日常應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作時每30分鐘活動腕部。烹飪時使用輕便廚具，擰毛巾時用雙手協(xié)同操作。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)腕部肌力。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?？祻?fù)期可進(jìn)行拇指外展、腕關(guān)節(jié)屈伸等輕柔牽拉，每日3組，每組10次。

腱鞘炎

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：右邊髖關(guān)節(jié)疼痛的原因

下一篇：膝關(guān)節(jié)寒涼的四種原因