手腕腱鞘炎怎么治

骨科編輯醫(yī)顆葡萄

9次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-27 17:44:22

手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手腕腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)減少手腕活動(dòng)，避免提重物或重復(fù)屈伸動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)腕固定。休息有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦，緩解炎癥反應(yīng)。日常可調(diào)整工作姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)或手機(jī)，每隔一段時(shí)間活動(dòng)手腕。

2、熱敷冷敷

疼痛腫脹明顯時(shí)可冰敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行以減輕炎癥；慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過(guò)高，每次不超過(guò)20分鐘。冷熱交替敷貼可能有助于改善局部代謝，但需避開(kāi)皮膚破損處。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，或外涂氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可口服潑尼松片短期抗炎。藥物治療需結(jié)合胃腸功能評(píng)估，避免空腹服藥。若出現(xiàn)皮疹或消化道不適應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。

4、局部封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用醋酸曲安奈德注射液與利多卡因的混合液進(jìn)行鞘內(nèi)注射。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌消毒，注射后3天內(nèi)避免沾水。注射治療不宜頻繁進(jìn)行，每年不超過(guò)3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者，可考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉，切開(kāi)狹窄腱鞘解除壓迫，術(shù)后需早期功能鍛煉防止粘連。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)荷，工作時(shí)保持中立位姿勢(shì)，可做握拳伸展等舒緩運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，擰毛巾時(shí)反向交替用力。若出現(xiàn)晨僵或夜間痛醒需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。康復(fù)期間可配合超聲波或沖擊波物理治療，但急性紅腫期禁用。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入以防誘發(fā)炎癥。

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