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化膿性腱鞘炎的并發(fā)癥有哪些

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化膿性腱鞘炎的并發(fā)癥有哪些

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
化膿性腱鞘炎大多由手指掌側(cè)橫紋部的刺傷引起的,而血源性感染則較少見。鞘管內(nèi)富有滑液,濕潤而少血,給感染提供了有利的條件,一旦發(fā)生感染,不及時(shí)治療,炎癥很快擴(kuò)散到整個(gè)鞘管。拇指、小指的腱鞘感染,還可擴(kuò)散到橈側(cè)或尺側(cè)滑囊,并可波及到前臂。臨床上主要癥狀為:1.患指均勻紅腫,類似臘腸樣,手指呈半屈曲狀態(tài),主動(dòng)與被動(dòng)伸直手指均可引起劇烈的疼痛,沿整個(gè)鞘管有明顯壓痛。2.發(fā)病迅猛,鞘管內(nèi)尚未形成膿液時(shí)即可出現(xiàn)明顯的全身癥狀,如高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。

其它精選問題

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骨質(zhì)增生并非由鈣補(bǔ)多引起,常見誘因包括關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常及遺傳因素。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨骼的代償性修復(fù)反應(yīng),與補(bǔ)鈣無直接關(guān)聯(lián)。

1、關(guān)節(jié)退行性變

年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨自然磨損,骨骼邊緣為增加穩(wěn)定性形成骨贅。可通過熱敷緩解疼痛,藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊。

2、長期機(jī)械勞損

重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過度加速關(guān)節(jié)磨損。建議減少負(fù)重活動(dòng),疼痛時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

3、代謝性疾病

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或假性痛風(fēng)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,刺激骨贅形成。需控制血尿酸水平,藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片。

4、遺傳易感性

COL2A1基因突變可能增加骨贅形成概率。此類患者需定期復(fù)查,急性發(fā)作時(shí)可短期使用依托考昔片等抗炎藥。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷,日??裳a(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,但補(bǔ)鈣需遵醫(yī)囑避免過量。

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