大拇指腱鞘炎癥狀是什么
骨科編輯
醫(yī)普小新
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大拇指腱鞘炎的癥狀主要有拇指根部疼痛、活動受限、局部腫脹、彈響指和晨僵。大拇指腱鞘炎是肌腱與腱鞘因過度摩擦引發(fā)的炎癥，常見于頻繁使用拇指的人群。
1、拇指根部疼痛
早期表現(xiàn)為拇指根部持續(xù)性鈍痛，按壓時加重。疼痛可能向手掌或腕部放射，尤其在抓握、捏取動作時明顯。疼痛程度與炎癥進展相關(guān)，初期休息后可緩解，后期可能發(fā)展為靜息痛。
2、活動受限
拇指屈伸活動時阻力增大，嚴(yán)重時無法完成對掌動作。肌腱在腱鞘內(nèi)滑動受阻會導(dǎo)致拇指關(guān)節(jié)僵硬，影響扣紐扣、握筆等精細(xì)操作。長期活動受限可能引發(fā)肌肉萎縮。
3、局部腫脹
腱鞘周圍可見梭形隆起，皮膚溫度輕度升高。腫脹多位于掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，觸診時有明顯壓痛。炎癥滲出導(dǎo)致腱鞘增厚，可能觸及結(jié)節(jié)樣硬塊。
4、彈響指
拇指活動時出現(xiàn)咔嗒聲或交鎖現(xiàn)象，稱為扳機指。因肌腱腫脹部分卡壓在狹窄的腱鞘內(nèi)，強行通過時產(chǎn)生彈響。夜間手指固定姿勢后，晨起彈響癥狀往往更顯著。
5、晨僵
晨起時拇指僵硬感明顯，活動數(shù)分鐘后緩解。炎癥導(dǎo)致腱鞘內(nèi)滑液黏稠度增加，夜間靜止后黏連加重。晨僵持續(xù)時間超過30分鐘提示炎癥處于活動期。
建議減少拇指重復(fù)性動作，工作時佩戴護具分散壓力。每日用40℃溫水浸泡患手10分鐘，配合輕柔的拇指伸展運動。若癥狀持續(xù)2周無改善，需就醫(yī)排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，嚴(yán)重狹窄者可能需要腱鞘切開術(shù)。
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