大拇指腱鞘炎扎針最佳治療方法

大拇指腱鞘炎針灸治療以舒筋活絡(luò)、消腫止痛為主,常用穴位包括合谷、陽溪、列缺及阿是穴,配合電針或溫針可增強(qiáng)療效。
阿是穴壓痛最明顯處是治療關(guān)鍵,直刺進(jìn)針后行捻轉(zhuǎn)手法,刺激量以患者能耐受為度。局部取穴能直接作用于病變肌腱,促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收,緩解腱鞘充血水腫狀態(tài)。臨床常配合紅外線照射以增強(qiáng)局部血液循環(huán)。
合谷穴手陽明大腸經(jīng)原穴具有通經(jīng)活絡(luò)功效,針刺時可向勞宮穴方向透刺。陽溪穴腕背橫紋橈側(cè)凹陷處能緩解拇指活動障礙,進(jìn)針深度約0.5-0.8寸。遠(yuǎn)端取穴通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,減輕局部癥狀。
在基礎(chǔ)針刺得氣后連接電針儀,選用疏密波2/100Hz交替,強(qiáng)度以引起肌肉輕微顫動為宜。電針能持續(xù)刺激穴位,通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)抑制炎癥反應(yīng),每次治療20-30分鐘。研究顯示電針可顯著降低患處前列腺素E2水平。
在針柄上套置艾炷施灸,每穴3-5壯。艾灸的熱輻射效應(yīng)能擴(kuò)張毛細(xì)血管,加速代謝產(chǎn)物清除。適用于病程較長、局部發(fā)涼的患者,注意防止燙傷。溫針兼具針刺與艾灸雙重作用,特別適合寒濕型腱鞘炎。
在患處周圍皮膚消毒后,用梅花針叩刺至微出血,立即拔罐5-10分鐘。此法能改善局部微循環(huán)障礙,消除組織粘連。每周治療2次,出血量控制在1-2毫升為宜。刺血療法通過"菀陳則除之"原則達(dá)到祛瘀生新效果。
針灸治療期間應(yīng)避免拇指過度用力,可配合熱敷每日2次,每次15分鐘促進(jìn)恢復(fù)。推薦進(jìn)行拇指伸展訓(xùn)練:掌心向上平放桌面,用另一手將患指緩慢向背側(cè)牽拉至有緊繃感,保持10秒后放松,重復(fù)10次/組。飲食宜多食黑木耳、山藥等活血健脾食材,忌食生冷辛辣。若保守治療3周無效或出現(xiàn)彈響指,需考慮小針刀或封閉治療。