手腕腱鞘炎怎么治療
骨科編輯
健康解讀者
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手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手腕活動(dòng)，使用護(hù)腕或支具固定關(guān)節(jié)2-3周。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)。夜間可用繃帶將手腕保持在中立位，有助于減輕腱鞘壓力。
2、冷敷熱敷
腫脹明顯時(shí)每日冰敷3-4次，每次10-15分鐘。慢性期改用熱敷，40℃左右溫水浸泡或使用暖寶寶，每次20分鐘。注意冷熱交替可能加重癥狀，需間隔2小時(shí)以上。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹，可短期口服潑尼松片。藥物使用不超過(guò)7-10天。
4、封閉治療
對(duì)頑固性疼痛可采用腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。注射后需保持注射部位清潔干燥24小時(shí)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)，采用小切口或關(guān)節(jié)鏡技術(shù)松解狹窄腱鞘。術(shù)后需早期活動(dòng)防止粘連，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)成功率可達(dá)90%以上。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，擰衣物時(shí)雙手交替用力。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)手指麻木或肌力下降需及時(shí)復(fù)查。
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