健康知道
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骨鹽量偏高可能由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨質(zhì)疏松治療藥物過量、維生素D中毒、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、甲狀旁腺功能亢進(jìn)甲狀旁腺激素分泌過多導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍，骨鹽釋放入血。表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折，需通過手術(shù)切除腺瘤或藥物治療。
2、藥物因素長(zhǎng)期過量使用雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物可能抑制骨吸收，導(dǎo)致骨鹽沉積。需調(diào)整用藥方案，定期監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)。
3、維生素D過量大劑量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收，血鈣升高引發(fā)異位鈣化。需停用維生素D制劑，必要時(shí)使用降鈣素治療。
4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生成骨性骨轉(zhuǎn)移，X線顯示骨密度增高。需原發(fā)腫瘤治療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物控制骨破壞。
建議限制高鈣飲食攝入，避免過度補(bǔ)鈣，定期進(jìn)行骨密度和血鈣磷檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
老年人腰椎間盤突出走路腰痛可能與椎間盤退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、腰椎負(fù)荷過重、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、椎間盤退行性變年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致椎間盤水分流失、彈性下降，容易突出壓迫神經(jīng)根。建議臥床休息配合熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。
2、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良久坐彎腰等錯(cuò)誤姿勢(shì)加速椎間盤損傷。需糾正坐姿并使用腰托支撐，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
3、腰椎負(fù)荷過重超重或長(zhǎng)期負(fù)重導(dǎo)致腰椎壓力增大。需控制體重并避免提重物，疼痛發(fā)作時(shí)可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、普瑞巴林膠囊等藥物緩解癥狀。
4、骨質(zhì)疏松骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，合并劇烈疼痛時(shí)可采用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松治療。
日常建議睡硬板床，避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
