健康知道
頸椎壓迫神經需掛骨科或神經內科確診，常見原因包括頸椎間盤突出、骨質增生、外傷及椎管狹窄。
1、骨科骨科負責頸椎結構異常的診斷，如通過X光、CT或核磁共振檢查骨質增生、椎間盤突出等機械性壓迫因素。
2、神經內科神經內科側重神經功能評估，通過肌電圖或神經傳導檢查判斷神經受損程度，排除多發(fā)性硬化等神經系統(tǒng)疾病。
3、康復科若需非手術治療可轉診康復科，通過牽引、理療等方式緩解癥狀，適合輕度神經壓迫患者。
4、疼痛科頑固性疼痛患者可就診疼痛科，采用神經阻滯等介入治療，但需先由骨科或神經內科明確病因。
確診前避免自行按摩或劇烈活動，建議攜帶既往影像資料就診，醫(yī)生可能聯(lián)合多個科室會診制定方案。
肩關節(jié)脫位常合并肱骨大結節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類型。
1、肱骨大結節(jié)骨折肩關節(jié)前脫位時肱骨大結節(jié)撞擊肩胛盂前緣導致撕脫性骨折，表現(xiàn)為肩峰下壓痛和上臂外展受限，需手法復位后制動。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導致肩胛盂前緣或后緣骨折，伴隨關節(jié)盂唇損傷，CT檢查可明確骨折范圍，嚴重者需關節(jié)鏡修復。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位，可見肩部畸形伴骨擦音，多需切開復位內固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側凹陷性骨折，影響關節(jié)穩(wěn)定性，MRI可評估骨缺損程度，需考慮骨移植重建。
肩關節(jié)脫位復位后應定期復查影像學，早期進行康復訓練恢復關節(jié)活動度，避免提重物及劇烈運動。
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