髖關(guān)節(jié)炎通常無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方法主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療。
1、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù),嚴(yán)重時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
2、物理治療超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,定制康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉力量。
3、生活方式調(diào)整控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),使用拐杖輔助行走,選擇軟底緩沖性能好的鞋子。
4、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期患者,終末期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免關(guān)節(jié)受涼,均衡攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。
肩關(guān)節(jié)脫位常合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類型。
1、肱骨大結(jié)節(jié)骨折肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)肱骨大結(jié)節(jié)撞擊肩胛盂前緣導(dǎo)致撕脫性骨折,表現(xiàn)為肩峰下壓痛和上臂外展受限,需手法復(fù)位后制動(dòng)。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導(dǎo)致肩胛盂前緣或后緣骨折,伴隨關(guān)節(jié)盂唇損傷,CT檢查可明確骨折范圍,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質(zhì)疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位,可見肩部畸形伴骨擦音,多需切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復(fù)發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折,影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,MRI可評估骨缺損程度,需考慮骨移植重建。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。