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小兒猩紅熱危險(xiǎn)嗎

傳染科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #小兒

小兒猩紅熱多數(shù)情況下屬于可控的急性傳染病，但若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等。

1、輕度癥狀階段

早期患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、草莓舌等典型癥狀，皮疹通常在發(fā)病后1-2天出現(xiàn)。此時(shí)及時(shí)使用青霉素V鉀片或阿莫西林顆粒等抗生素治療，配合物理降溫，多數(shù)患兒可在1周內(nèi)恢復(fù)。家長(zhǎng)需注意隔離護(hù)理，避免交叉感染。

2、中度并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)規(guī)范治療可能發(fā)展為化膿性中耳炎或頸部淋巴結(jié)炎，患兒會(huì)出現(xiàn)耳痛、淋巴結(jié)腫痛等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用頭孢克洛干混懸劑等二代頭孢類藥物，并監(jiān)測(cè)體溫變化。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒口腔清潔，給予流質(zhì)飲食。

3、嚴(yán)重繼發(fā)損害

少數(shù)患兒可能發(fā)生風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、血尿、水腫等。此類情況需住院使用注射用芐星青霉素治療，并定期檢查尿常規(guī)和心電圖。發(fā)病后2-3周是并發(fā)癥高發(fā)期，家長(zhǎng)需密切觀察患兒狀態(tài)。

4、中毒型猩紅熱

該類型起病急驟，可能出現(xiàn)高熱驚厥、休克等危急癥狀。需立即靜脈注射青霉素鈉，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。此類患兒須在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，家長(zhǎng)不可自行用藥。

5、慢性攜帶狀態(tài)

部分患兒治療后可能成為無(wú)癥狀帶菌者，需重復(fù)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確認(rèn)。可遵醫(yī)囑使用羅紅霉素分散片進(jìn)行鞏固治療，同時(shí)加強(qiáng)家庭成員的篩查預(yù)防。

患兒發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)通風(fēng)，選擇易消化的米粥、蒸蛋等食物。皮疹消退后可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，家長(zhǎng)應(yīng)給患兒穿著棉質(zhì)衣物避免抓撓?；謴?fù)期需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)，觀察期為2-3個(gè)月。日常注意加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免接觸其他呼吸道感染患者。

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