健康知道
急性出血壞死型胰腺炎屬于重癥胰腺炎，可能由膽石癥、酒精濫用、高脂血癥、胰管梗阻等因素引起，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、膽石癥：膽結(jié)石阻塞胰管導(dǎo)致胰酶異常激活，表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐，治療需禁食、胃腸減壓，藥物可用生長抑素、烏司他丁、加貝酯。
2、酒精濫用：長期酗酒直接損傷胰腺細(xì)胞，伴隨發(fā)熱和血淀粉酶升高，需戒酒并靜脈營養(yǎng)支持，藥物選擇奧曲肽、甲磺酸萘莫司他、蛋白酶抑制劑。
3、高脂血癥：甘油三酯超過11.3mmol/L時易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，出現(xiàn)腹脹和休克癥狀，需血漿置換降脂，配合低分子肝素、非諾貝特、胰島素治療。
4、胰管梗阻：腫瘤或先天性畸形導(dǎo)致胰液排出受阻，可能合并多器官衰竭，需內(nèi)鏡取石或手術(shù)清創(chuàng)，術(shù)后使用美羅培南、亞胺培南等廣譜抗生素。
患者應(yīng)絕對禁食直至癥狀緩解，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，定期監(jiān)測血糖和胰腺功能，避免復(fù)發(fā)誘因。
功能性便秘可通過飲食調(diào)整、運動促進(jìn)、藥物輔助、生物反饋治療等方式改善。功能性便秘通常由膳食纖維不足、飲水過少、腸道動力不足、排便習(xí)慣不良等原因引起。
1、飲食調(diào)整增加全谷物、西藍(lán)花、火龍果等高膳食纖維食物攝入，每日飲水量建議超過1500毫升。膳食纖維能增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動。
2、運動促進(jìn)每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等有氧運動，可刺激腸道蠕動。腹部按摩以順時針方向重復(fù)進(jìn)行，幫助促進(jìn)腸動力。
3、藥物輔助乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等滲透性瀉藥可遵醫(yī)囑使用。藥物通過增加腸道水分軟化糞便。
4、生物反饋針對盆底肌協(xié)調(diào)障礙患者，通過儀器訓(xùn)練糾正排便時肌肉異常收縮。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)重復(fù)進(jìn)行10-15次療程。
建立定時排便習(xí)慣，避免抑制便意。若癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀，建議及時消化內(nèi)科就診。
