健康知道
慢性膽汁反流性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式治療。該病通常由胃腸動力異常、幽門功能障礙、膽囊疾病、術(shù)后解剖改變等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高脂辛辣食物攝入，采用低脂少渣飲食模式，每日分5-6次少量進(jìn)食，餐后保持直立位避免反流。
2、藥物治療使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸，多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動，熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁成分。藥物需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、內(nèi)鏡干預(yù)對于頑固性糜爛可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜保護(hù)劑噴灑或射頻治療，嚴(yán)重出血時(shí)需行內(nèi)鏡止血術(shù)。
4、手術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)異常者需考慮Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)或幽門成形術(shù)，術(shù)后需長期隨訪胃功能恢復(fù)情況。
建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，避免穿緊身衣和睡前3小時(shí)進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間反流癥狀。
慢性胃炎患者早上可以適量飲用蜂蜜水。蜂蜜水對胃腸黏膜有一定保護(hù)作用，但需注意水溫、濃度及飲用時(shí)機(jī)，主要影響因素有胃酸分泌規(guī)律、黏膜損傷程度、個(gè)體耐受性及伴隨癥狀。
1、胃酸分泌規(guī)律晨起空腹時(shí)胃酸分泌較多，蜂蜜水可能中和部分胃酸。建議選擇40℃以下溫水稀釋，避免刺激胃黏膜。
2、黏膜損傷程度若存在胃黏膜糜爛或潰瘍，高濃度蜂蜜可能增加胃部不適。可配合藥物治療如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護(hù)劑。
3、個(gè)體耐受性部分患者飲用后可能出現(xiàn)反酸，建議先少量嘗試。發(fā)作期可選用硫糖鋁混懸液、膠體果膠鉍等藥物緩解癥狀。
4、伴隨癥狀合并胃食管反流者應(yīng)避免空腹飲用，餐后1小時(shí)飲用更安全。必要時(shí)使用奧美拉唑等抑酸藥物控制反流。
日常建議選擇槐花蜜等低酸性蜂蜜，避免與刺激性食物同食，持續(xù)不適需復(fù)查胃鏡調(diào)整治療方案。
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