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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口腔潰瘍可通過(guò)局部藥物治療、口服藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整等方式治療??谇粷兺ǔS蓜?chuàng)傷刺激、免疫因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染等原因引起。
1、局部藥物治療使用復(fù)方氯己定含漱液、醋酸地塞米松粘貼片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物直接作用于潰瘍面,減輕疼痛并促進(jìn)愈合。
2、口服藥物治療對(duì)于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,可遵醫(yī)囑服用維生素B族、沙利度胺片、轉(zhuǎn)移因子膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
3、物理治療采用低強(qiáng)度激光照射潰瘍部位,有助于消炎止痛并加速黏膜修復(fù),需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
4、飲食調(diào)整避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充富含維生素B族的動(dòng)物肝臟、全谷物以及富含鋅的牡蠣等食物,減少潰瘍復(fù)發(fā)概率。
保持口腔衛(wèi)生,避免咬傷黏膜,發(fā)作期間選擇軟質(zhì)食物,若潰瘍持續(xù)兩周未愈或伴隨發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
口腔內(nèi)壁出現(xiàn)凸起的線(xiàn)狀物可能由黏膜白斑、頰黏膜增生、口腔扁平苔蘚或口腔纖維化等引起,建議結(jié)合臨床檢查明確診斷。
1、黏膜白斑長(zhǎng)期吸煙或咀嚼檳榔可能導(dǎo)致黏膜角化過(guò)度,形成白色條紋狀凸起,需通過(guò)活檢排除癌變風(fēng)險(xiǎn),可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、復(fù)方氯己定含漱液或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
2、頰黏膜增生牙齒咬合摩擦或不良修復(fù)體刺激引發(fā)黏膜增厚,表現(xiàn)為與牙列走向一致的線(xiàn)性隆起,需調(diào)整咬合關(guān)系,必要時(shí)采用曲安奈德注射液局部封閉或手術(shù)修整。
3、口腔扁平苔蘚免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥常見(jiàn)網(wǎng)狀白色條紋,伴糜爛時(shí)需使用醋酸潑尼松龍注射液、他克莫司軟膏或環(huán)孢素含漱液控制病情。
4、口腔纖維化長(zhǎng)期咀嚼檳榔引起的膠原沉積可形成蒼白堅(jiān)韌的條索狀病變,晚期需手術(shù)松解,早期可嘗試局部注射透明質(zhì)酸酶或口服糖皮質(zhì)激素。
避免辛辣刺激食物,定期口腔檢查,出現(xiàn)疼痛潰爛或快速增大時(shí)須立即就診。