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孩子發(fā)燒一抖一抖的怎么回事

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問(wèn)題描述:
孩子發(fā)燒一抖一抖的怎么回事

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孩子發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)肢體抖動(dòng)可能由遺傳性熱性驚厥、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎或癲癇發(fā)作等原因引起,需根據(jù)病因采取物理降溫、補(bǔ)液治療或抗感染等措施。

1、遺傳性熱性驚厥

部分患兒存在家族遺傳傾向,發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)全身肌肉痙攣。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液或水合氯醛溶液控制發(fā)作。

2、體溫驟升

體溫快速上升期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)樣抖動(dòng)。家長(zhǎng)需用溫水擦拭腋窩腹股溝,并給予布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓等退熱藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

高熱脫水可能導(dǎo)致低鈣低鈉血癥引發(fā)抽搐。家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液或門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。

4、中樞感染

腦膜炎或腦炎早期可能出現(xiàn)抖動(dòng)伴噴射性嘔吐。需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液或甘露醇注射液等藥物治療。

發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴抖動(dòng)時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng),避免強(qiáng)行按壓肢體,及時(shí)測(cè)量體溫并保留視頻資料供醫(yī)生參考,持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理。

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兩個(gè)月寶寶吃60毫升奶通常是可以的。喂養(yǎng)量主要與體重增長(zhǎng)、消化能力、喂養(yǎng)頻率、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、體重增長(zhǎng):

健康足月兒每日需奶量約150-200毫升/公斤,60毫升單次喂養(yǎng)量在合理范圍內(nèi),需觀察24小時(shí)總攝入量是否達(dá)標(biāo)。

2、消化能力:

胃容量約90-150毫升,60毫升不會(huì)造成過(guò)度負(fù)擔(dān),但需注意有無(wú)吐奶、腹脹等消化不良表現(xiàn)。

3、喂養(yǎng)頻率:

按需喂養(yǎng)模式下,單次60毫升可維持2-3小時(shí),若寶寶頻繁覓食應(yīng)適當(dāng)增加單次奶量。

4、個(gè)體差異:

早產(chǎn)兒或低體重兒需遵醫(yī)囑調(diào)整,生長(zhǎng)曲線正常的寶寶可保持當(dāng)前喂養(yǎng)量。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶尿量、排便及體重增長(zhǎng)情況,出現(xiàn)喂養(yǎng)不足或過(guò)度跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)兒科醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方案。

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