孩子黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。黃疸通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起。
1、藍(lán)光照射藍(lán)光能將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出,適用于血清膽紅素超過安全值的情況。治療期間需遮擋眼睛及會陰,家長需配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測體溫和皮膚變化。
2、藥物治療苯巴比妥可激活肝酶促進(jìn)膽紅素代謝,白蛋白能結(jié)合游離膽紅素,茵梔黃口服液有助于利膽退黃。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整劑量。
3、母乳調(diào)整母乳性黃疸可暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng),膽紅素下降后恢復(fù)哺乳。家長需記錄喂養(yǎng)量及排便次數(shù),觀察皮膚黃染變化。
4、病因治療新生兒溶血病需靜脈丙種球蛋白阻斷溶血,膽道閉鎖需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加重或大便發(fā)白時(shí)須立即就醫(yī)。
保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,曬太陽選擇上午10點(diǎn)前光線,密切觀察手心腳心是否出現(xiàn)黃染,出現(xiàn)嗜睡或拒奶需急診處理。
體溫37.6攝氏度不算發(fā)燒,屬于正常體溫波動范圍。兒童正常體溫受測量方式、活動狀態(tài)、環(huán)境溫度等因素影響。
1、測量方式:腋溫測量可能偏低0.3-0.5度,耳溫槍測量可能存在誤差,建議家長采用水銀體溫計(jì)復(fù)測肛溫或口腔溫度。
2、活動狀態(tài):進(jìn)食、哭鬧、劇烈運(yùn)動后體溫可能暫時(shí)升高0.5度左右,家長需讓孩子安靜休息30分鐘后復(fù)測。
3、環(huán)境溫度:穿著過多或高溫環(huán)境可能導(dǎo)致體溫讀數(shù)偏高,家長需調(diào)節(jié)室溫至24-26度,減少衣物后復(fù)測。
4、晝夜節(jié)律:下午至傍晚體溫較早晨高0.3-0.6度,建議家長選擇早晨測量基礎(chǔ)體溫作為參考標(biāo)準(zhǔn)。
建議家長持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若超過38度或伴隨精神萎靡、拒食等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常注意保持適度飲水和充足休息。