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黃疸高停母乳有用嗎

產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: #黃疸 #母乳

黃疸高是否需要停母乳需根據(jù)具體病因決定。生理性黃疸通常無(wú)須停母乳,病理性黃疸可能需要暫停母乳喂養(yǎng)并就醫(yī)治療。

新生兒生理性黃疸與母乳喂養(yǎng)相關(guān)時(shí)稱為母乳性黃疸,多由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高導(dǎo)致膽紅素代謝延遲引起。這種情況通常出現(xiàn)在出生后1-2周,膽紅素水平多在15-20mg/dL以下,嬰兒精神狀態(tài)良好且體重增長(zhǎng)正常。建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并增加喂養(yǎng)頻率,通過(guò)促進(jìn)排便加速膽紅素排出,同時(shí)可配合日光照射等物理退黃方式。若膽紅素持續(xù)升高超過(guò)安全閾值,需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藍(lán)光治療。

當(dāng)黃疸由ABO溶血、G6PD缺乏癥等病理性因素引起時(shí),膽紅素水平往往上升迅速且可能超過(guò)20mg/dL,伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。此時(shí)需立即暫停母乳喂養(yǎng),避免母乳中抗體加重溶血,同時(shí)進(jìn)行靜脈注射免疫球蛋白、換血療法等醫(yī)療干預(yù)。感染性黃疸如巨細(xì)胞病毒感染時(shí),也需暫停母乳阻斷病毒傳播。所有病理性黃疸均需住院監(jiān)測(cè)膽紅素變化,必要時(shí)進(jìn)行雙面藍(lán)光照射或白蛋白輸注。

母乳喂養(yǎng)期間發(fā)現(xiàn)黃疸加重,建議家長(zhǎng)每日記錄嬰兒皮膚黃染范圍、精神狀態(tài)及吃奶量,避免使用茵梔黃等中成藥。無(wú)論是否停母乳,均需定期經(jīng)皮測(cè)膽紅素或抽血復(fù)查,黃疸持續(xù)2周未退需排查甲狀腺功能低下等代謝性疾病。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食,避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

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