支氣管哮喘多數(shù)情況下可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀,但完全治愈概率較低??刂品椒ㄖ饕虚L(zhǎng)期藥物管理、環(huán)境控制、免疫治療、定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。
1、長(zhǎng)期藥物管理建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特,需堅(jiān)持用藥控制氣道炎癥。
2、環(huán)境控制家長(zhǎng)需避免孩子接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度適宜,定期清洗床上用品,減少呼吸道刺激因素。
3、免疫治療針對(duì)明確過(guò)敏原的患兒可考慮脫敏治療,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行3-5年療程,有助于降低氣道高反應(yīng)性。
4、定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查肺功能,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案,青春期部分患兒癥狀可能自行緩解。
日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下配合正規(guī)治療。
孩子黃疸可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、母乳調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。黃疸通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起。
1、藍(lán)光照射藍(lán)光能將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出,適用于血清膽紅素超過(guò)安全值的情況。治療期間需遮擋眼睛及會(huì)陰,家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)體溫和皮膚變化。
2、藥物治療苯巴比妥可激活肝酶促進(jìn)膽紅素代謝,白蛋白能結(jié)合游離膽紅素,茵梔黃口服液有助于利膽退黃。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整劑量。
3、母乳調(diào)整母乳性黃疸可暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng),膽紅素下降后恢復(fù)哺乳。家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)量及排便次數(shù),觀察皮膚黃染變化。
4、病因治療新生兒溶血病需靜脈丙種球蛋白阻斷溶血,膽道閉鎖需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加重或大便發(fā)白時(shí)須立即就醫(yī)。
保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,曬太陽(yáng)選擇上午10點(diǎn)前光線(xiàn),密切觀察手心腳心是否出現(xiàn)黃染,出現(xiàn)嗜睡或拒奶需急診處理。