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寶寶尿道不疼不癢只流膿

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: #寶寶 #尿道

寶寶尿道流膿但無(wú)疼痛瘙癢癥狀可能與尿道炎、包皮炎尿路感染有關(guān)。尿道流膿通常由細(xì)菌感染、局部刺激、衛(wèi)生不良、先天性尿道異?;蛎庖叩拖碌纫蛩匾?,表現(xiàn)為尿道口分泌物增多、排尿不適或尿布區(qū)域紅腫。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查,避免自行用藥。

1.細(xì)菌感染

尿道流膿最常見(jiàn)的原因是細(xì)菌感染,如大腸埃希菌或葡萄球菌侵入尿道黏膜?;純嚎赡艹霈F(xiàn)尿道口黃綠色分泌物,尿布上可見(jiàn)膿性痕跡。需通過(guò)尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。家長(zhǎng)需每日用溫水清洗會(huì)陰并更換透氣尿布。

2.局部刺激

尿布摩擦或化學(xué)物質(zhì)刺激可能導(dǎo)致非感染性尿道滲出。表現(xiàn)為清亮或乳白色分泌物,無(wú)發(fā)熱癥狀。應(yīng)停用含香精的濕巾,改用純棉尿布,局部涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。若48小時(shí)未緩解需排除感染因素。

3.衛(wèi)生不良

排便后清潔不及時(shí)會(huì)使糞便細(xì)菌污染尿道口。建議家長(zhǎng)每次換尿布時(shí)從前向后擦拭,男嬰需輕柔清潔包皮褶皺??墒褂蒙睇}水沖洗分泌物,保持每日至少6次尿布更換頻率。

4.先天性異常

尿道下裂或膀胱輸尿管反流等畸形可能引起反復(fù)泌尿道感染。需通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲或造影檢查確診,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)等矯正手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿流率。

5.免疫低下

營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患兒易發(fā)生真菌性尿道炎。分泌物常呈豆腐渣樣,需檢測(cè)免疫功能。醫(yī)生可能建議服用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫,合并真菌感染時(shí)使用制霉菌素混懸液。

日常護(hù)理需選擇吸水性強(qiáng)的尿布,每次排便后立即更換。清洗會(huì)陰時(shí)水溫保持在37-40攝氏度,避免使用堿性肥皂。觀察患兒排尿頻率和尿液顏色,記錄分泌物性狀變化。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,已添加輔食的嬰兒可適量增加蔓越莓汁攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、拒食或分泌物帶血需急診處理。

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