甲亢懷孕對胎兒有什么影響
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普觀察員
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甲亢懷孕可能對胎兒造成甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低體重兒等影響。妊娠期甲亢需嚴(yán)格監(jiān)測甲狀腺功能，主要風(fēng)險包括胎兒甲狀腺激素水平紊亂、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒甲亢或甲減。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物，避免自行調(diào)整劑量。
妊娠期母體甲狀腺激素水平過高可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育。未控制的甲亢可能導(dǎo)致胎兒心動過速、生長受限，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶可能穿透胎盤屏障，需在妊娠不同階段調(diào)整用藥方案。定期進(jìn)行胎兒超聲檢查可監(jiān)測生長發(fā)育情況。
少數(shù)情況下母體甲狀腺刺激性抗體會通過胎盤引起新生兒暫時性甲亢，表現(xiàn)為易激惹、心動過速等癥狀，通常出生后數(shù)周內(nèi)自行緩解。妊娠晚期需特別注意胎兒甲狀腺功能評估，部分新生兒可能出現(xiàn)短暫性甲減，需要出生后及時篩查。產(chǎn)后母嬰均應(yīng)接受甲狀腺功能復(fù)查。
妊娠合并甲亢患者應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，每月監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。飲食需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，避免高碘食物。出現(xiàn)心慌、多汗等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。分娩后需重新評估抗甲狀腺藥物用量，哺乳期用藥需選擇安全性較高的品種。新生兒出生后需進(jìn)行足跟血甲狀腺功能篩查。
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