健康知道
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廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦梗塞后吞咽障礙的唇部運(yùn)動(dòng)康復(fù)方法主要有唇部肌肉訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí)、冷熱刺激、輔助器械訓(xùn)練。
1、唇部訓(xùn)練通過抿嘴、咧嘴等動(dòng)作強(qiáng)化口輪匝肌，每日重復(fù)進(jìn)行，可配合壓舌板阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。
2、發(fā)音練習(xí)持續(xù)發(fā)"嗚""咿"等音節(jié)鍛煉唇部協(xié)調(diào)性，每次保持5秒，有助于改善唇閉合功能。
3、冷熱刺激交替使用冰棉棒和溫毛巾刺激唇周皮膚，增強(qiáng)感覺反饋，每日2-3次。
4、器械訓(xùn)練使用唇部康復(fù)器進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，從輕度阻力開始逐步增加，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
建議結(jié)合吞咽造影評(píng)估制定個(gè)性化方案，訓(xùn)練前后清潔口腔，避免疲勞訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉損傷。
老人手抖可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。手抖可能由生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫等引起。
1、生活方式調(diào)整減少咖啡因攝入，避免情緒緊張，保證充足睡眠。生理性震顫多與疲勞、壓力相關(guān)，日?？蛇M(jìn)行手部放松訓(xùn)練。
2、物理治療通過康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉控制，如握力球鍛煉、經(jīng)顱磁刺激等。特發(fā)性震顫患者可通過負(fù)重腕帶減輕抖動(dòng)幅度。
3、藥物治療普萘洛爾、撲米酮、加巴噴丁等藥物可控制震顫癥狀。帕金森病相關(guān)手抖需聯(lián)合左旋多巴制劑，甲狀腺問題需先治療原發(fā)病。
4、手術(shù)治療深部腦刺激術(shù)對(duì)藥物無效的特發(fā)性震顫有效，丘腦毀損術(shù)適用于單側(cè)嚴(yán)重震顫。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期監(jiān)測(cè)震顫變化，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，嚴(yán)重者需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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