痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、藥物止痛、飲食調(diào)節(jié)、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
1、熱敷下腹部熱敷有助于放松子宮肌肉,減少痙攣性疼痛。使用熱水袋或暖寶寶時(shí)溫度不宜過(guò)高,每次持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行。
2、藥物止痛遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成。嚴(yán)重痛經(jīng)可能需使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。
3、飲食調(diào)節(jié)經(jīng)期避免生冷辛辣食物,適量飲用姜茶、紅糖水。增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物攝入,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
4、適度運(yùn)動(dòng)經(jīng)期進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞,運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘以?xún)?nèi)。
經(jīng)期注意腹部保暖,保證充足睡眠。若痛經(jīng)伴隨發(fā)熱、異常出血或持續(xù)加重,建議及時(shí)婦科就診排除器質(zhì)性疾病。
活檢正常一年后確診宮頸癌需通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。宮頸癌進(jìn)展可能與高危型HPV持續(xù)感染、免疫抑制、吸煙、多產(chǎn)等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除早期宮頸癌可行根治性子宮切除術(shù),中晚期需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤分期選擇,可能伴隨出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
2、放化療中晚期患者需同步放化療,常用順鉑、紫杉醇等藥物配合放射治療。可能出現(xiàn)骨髓抑制、放射性腸炎等不良反應(yīng)。
3、靶向治療貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例,需結(jié)合PD-L1檢測(cè)結(jié)果使用。治療期間需監(jiān)測(cè)高血壓、蛋白尿等副作用。
4、免疫治療帕博利珠單抗適用于PD-L1陽(yáng)性晚期患者,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
確診后應(yīng)完善PET-CT等分期檢查,治療期間保持高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估療效。