健康知道
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骨健炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染性炎癥、自身免疫性疾病等原因引起，可通過休息制動(dòng)、抗炎鎮(zhèn)痛、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷：劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌腱附著點(diǎn)急性損傷，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。建議暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、慢性勞損：長期重復(fù)動(dòng)作引發(fā)肌腱退行性變，常見于手工業(yè)者。需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合熱敷理療，可使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、艾瑞昔布片等藥物。
3、感染性炎癥：細(xì)菌經(jīng)血行播散或傷口直接侵入骨骼，多伴隨發(fā)熱乏力。需靜脈注射頭孢曲松鈉、萬古霉素、克林霉素等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
4、自身免疫?。?p>強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引發(fā)異常免疫攻擊，常見晨僵和脊柱受累。需長期使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗等免疫抑制劑控制病情。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，注意防寒保暖，急性期可抬高患肢促進(jìn)血液回流，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)骨科就診。
滑膜炎是否需要輸液治療取決于病情嚴(yán)重程度，輕度滑膜炎可通過休息、冷敷等保守治療緩解，中重度或伴隨感染時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否輸液。
1、輕度滑膜炎關(guān)節(jié)輕微腫脹疼痛時(shí)，通常無須輸液。建議減少活動(dòng)并局部冷敷，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。
2、細(xì)菌性感染若伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需靜脈注射頭孢曲松鈉、克林霉素等抗生素控制感染，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
3、創(chuàng)傷性滑膜炎關(guān)節(jié)外傷后積液嚴(yán)重時(shí)，可能需穿刺抽液后注射玻璃酸鈉改善潤滑，并短期輸注甘露醇減輕組織水腫，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
4、免疫性滑膜炎類風(fēng)濕或痛風(fēng)導(dǎo)致的慢性滑膜炎急性發(fā)作時(shí)，需靜脈輸注甲潑尼龍或地塞米松抗炎，同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情進(jìn)展。
日常避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，急性期抬高患肢促進(jìn)回流，若保守治療3天無改善或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
