藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù))、手術(shù)流產(chǎn)(鉗刮術(shù))對身體的傷害程度依次增加,藥物流產(chǎn)通常對子宮內(nèi)膜損傷最小。
1、藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi),通過米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠,無需宮腔操作,但存在不全流產(chǎn)概率需二次清宮。
2、負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi),通過負(fù)壓裝置清除妊娠組織,手術(shù)時(shí)間短但可能造成宮頸損傷或?qū)m腔粘連。
3、鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周,需擴(kuò)張宮頸后鉗取胚胎組織,操作難度大且子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)較高。
4、引產(chǎn)手術(shù)適用于中期妊娠終止,需誘發(fā)宮縮娩出胎兒,創(chuàng)傷最大且可能影響后續(xù)生育功能。
流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。
卵巢內(nèi)有卵泡是女性生殖系統(tǒng)的正常生理現(xiàn)象,卵泡主要由原始卵泡、生長卵泡、成熟卵泡等類型組成,其發(fā)育過程受激素調(diào)節(jié)。
1、原始卵泡卵巢皮質(zhì)中數(shù)量最多的靜止卵泡,直徑約0.03毫米,由單層扁平顆粒細(xì)胞包裹初級卵母細(xì)胞構(gòu)成,出生時(shí)女性卵巢約含100萬個(gè)原始卵泡。
2、生長卵泡青春期后部分原始卵泡開始周期性發(fā)育,顆粒細(xì)胞增殖形成多層結(jié)構(gòu),卵泡膜細(xì)胞分化出現(xiàn),直徑可達(dá)5-10毫米,超聲檢查可見圓形無回聲區(qū)。
3、成熟卵泡月經(jīng)周期第14天左右發(fā)育至18-25毫米,突出卵巢表面形成透明帶,內(nèi)含次級卵母細(xì)胞和放射冠,排卵前卵泡液急劇增多使卵泡壁變薄。
4、異常卵泡多囊卵巢綜合征患者雙側(cè)卵巢可見12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡,排卵障礙性不孕癥患者可能出現(xiàn)卵泡黃素化未破裂現(xiàn)象。
建議育齡期女性通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,月經(jīng)周期第10天起每2-3天檢查一次,可準(zhǔn)確判斷排卵時(shí)間。