健康知道
慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、痰量增多或膿性痰，可能由呼吸道感染、空氣污染、用藥不規(guī)范、合并其他疾病等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1. 癥狀加重急性加重期患者呼吸困難明顯加劇，活動(dòng)耐力顯著下降，常伴有喘息和胸悶。痰液可能從白色黏液痰轉(zhuǎn)為黃色膿性痰，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象。
2. 肺功能惡化急性期肺功能指標(biāo)如FEV1可能急劇下降，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)二氧化碳潴留。此時(shí)需進(jìn)行氧療和支氣管擴(kuò)張劑治療。
3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可能并發(fā)呼吸衰竭、肺源性心臟病等嚴(yán)重情況。表現(xiàn)為意識(shí)改變、下肢水腫等癥狀，需立即住院治療，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
4. 預(yù)后影響頻繁急性加重會(huì)加速肺功能衰退，增加死亡率。每次發(fā)作后肺功能可能無(wú)法完全恢復(fù)至發(fā)作前水平，導(dǎo)致疾病進(jìn)展加快。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸刺激性氣體，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
每天早上有黃痰可能與空氣干燥、呼吸道感染、鼻竇炎、慢性支氣管炎等因素有關(guān)，可通過保持濕度、抗感染治療、鼻腔沖洗、祛痰藥物等方式緩解。
1、空氣干燥夜間長(zhǎng)時(shí)間張口呼吸或環(huán)境濕度低導(dǎo)致痰液濃縮變黃。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度，多飲溫水幫助稀釋痰液。
2、呼吸道感染細(xì)菌或病毒感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，白細(xì)胞聚集導(dǎo)致痰液黃染?？赡芘c免疫力下降、接觸病原體有關(guān)，常伴咳嗽、咽痛。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物。
3、鼻竇炎鼻竇分泌物倒流至咽喉形成黃痰。可能與過敏、解剖異常有關(guān)，多伴鼻塞、頭痛。需進(jìn)行鼻竇CT檢查，可用生理鹽水沖洗鼻腔，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊、克拉霉素治療。
4、慢性支氣管炎氣道長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多。常見于吸煙人群，晨起咳嗽明顯。需戒煙并行肺功能檢查，可選用乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善癥狀。
持續(xù)兩周以上黃痰或伴隨發(fā)熱、胸痛需就診呼吸科，日常避免辛辣刺激飲食，適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)排痰。
