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久咳無(wú)痰不愈是什么原因

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問(wèn)題描述:
久咳無(wú)痰不愈是什么原因

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陶新曹
陶新曹 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

久咳無(wú)痰不愈可能由慢性咽炎、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、肺結(jié)核等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1. 慢性咽炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激咽喉黏膜導(dǎo)致,表現(xiàn)為干癢、異物感??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含片緩解癥狀,同時(shí)避免辛辣食物刺激。

2. 胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,可選用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物抑制胃酸。

3. 咳嗽變異性哮喘

氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致慢性咳嗽,夜間加重。需通過(guò)肺功能檢查確診,常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉、茶堿緩釋片控制氣道炎癥。

4. 肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染引起慢性咳嗽,可能伴低熱、盜汗。需進(jìn)行痰培養(yǎng)和胸部CT檢查,規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

持續(xù)咳嗽超過(guò)8周應(yīng)盡早就診,完善胸部影像學(xué)和肺功能檢查,日常注意保持室內(nèi)濕度,避免接觸冷空氣及過(guò)敏原。

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兩歲多寶寶咳嗽兩天可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、調(diào)整飲食、拍背排痰、藥物干預(yù)等方式緩解??人钥赡苡珊粑栏腥?、過(guò)敏反應(yīng)、異物刺激、胃食管反流等原因引起。

1、保持空氣濕潤(rùn)

使用加濕器或浴室蒸汽緩解氣道干燥,濕度維持在50%-60%,避免冷空氣直接刺激呼吸道。

2、調(diào)整飲食

少量多次飲用溫水,避免酸甜刺激性食物,可食用蒸梨、百合粥等潤(rùn)肺食材,家長(zhǎng)需觀察進(jìn)食后咳嗽是否加重。

3、拍背排痰

家長(zhǎng)將手掌拱起呈空心狀,由下至上輕拍寶寶背部?jī)蓚?cè),每次2-3分鐘,幫助松動(dòng)呼吸道分泌物。

4、藥物干預(yù)

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒,過(guò)敏因素需服用氯雷他定糖漿,痰液黏稠時(shí)可選用氨溴索口服溶液,嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。

若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促或持續(xù)超過(guò)3天,建議及時(shí)兒科就診,日常避免接觸二手煙及塵螨等過(guò)敏原。