心律失常是什么疾病

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

9次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-04 10:50:02

心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律或頻率紊亂，可能表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則。心律失常主要有竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)等類型。

1、竇性心動(dòng)過(guò)速

竇性心動(dòng)過(guò)速通常由情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱等生理因素引起，表現(xiàn)為心率超過(guò)100次/分鐘。一般無(wú)須特殊治療，去除誘因后可自行緩解。若持續(xù)存在需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等病理性原因，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。

2、房性早搏

房性早搏多與咖啡因攝入、熬夜等生活方式相關(guān)，患者可能感覺(jué)心前區(qū)漏跳或心悸。偶發(fā)早搏無(wú)須干預(yù)，頻發(fā)時(shí)可使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。需注意部分患者可能合并結(jié)構(gòu)性心臟病，建議完善心臟超聲檢查。

3、室性早搏

室性早搏常見于心肌缺血、心肌炎等器質(zhì)性心臟病，也可能與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。癥狀明顯者可選用鹽酸美西律片、鹽酸索他洛爾片等藥物，合并心力衰竭時(shí)需優(yōu)先治療原發(fā)病。動(dòng)態(tài)心電圖能評(píng)估早搏負(fù)荷量以指導(dǎo)治療。

4、心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)是老年人常見的心律失常，與高血壓、冠心病等密切相關(guān)。治療需同步控制心室率和抗凝，常用地高辛片、華法林鈉片等藥物。導(dǎo)管消融術(shù)適用于部分藥物控制不佳的患者，可顯著降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

5、心室顫動(dòng)

心室顫動(dòng)屬于致命性心律失常，多發(fā)生于急性心肌梗死或心肌病患者，需立即電除顫搶救。植入式心臟復(fù)律除顫器能預(yù)防猝死，同時(shí)需配合服用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。此類患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期隨訪。

心律失常患者需保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入，每日監(jiān)測(cè)脈搏變化。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。

心律失常疾病

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