尿蛋白一個加多數(shù)情況不嚴(yán)重??赡苡缮硇砸蛩鼗蜉p度腎臟疾病引起,需結(jié)合其他檢查綜合評估。
1、生理性因素:劇烈運動、發(fā)熱或脫水可能導(dǎo)致暫時性尿蛋白升高,通常無須特殊治療,充分休息后復(fù)查即可。
2、體位性蛋白尿:青少年久站后可能出現(xiàn),臥位時消失,屬于良性現(xiàn)象,建議定期監(jiān)測尿常規(guī)。
3、早期腎?。?p>可能與腎小球輕微損傷有關(guān),通常伴隨泡沫尿,需完善腎功能和腎臟超聲檢查,必要時使用纈沙坦、黃葵膠囊等藥物。4、糖尿病腎?。?p>長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致,常伴有視物模糊,需嚴(yán)格控制血糖并配合阿托伐他汀、厄貝沙坦等藥物治療。建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過度勞累,定期復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)。
靜脈腎盂造影可能引起輕度過敏反應(yīng)、腎功能暫時性損害、碘對比劑腎病及罕見的心血管事件,檢查前需評估腎功能并做好急救準(zhǔn)備。
1、過敏反應(yīng)碘對比劑可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過敏,嚴(yán)重時可出現(xiàn)喉頭水腫。檢查前需詢問過敏史,備好腎上腺素和抗組胺藥物。
2、腎功能損害對比劑可能引發(fā)一過性血肌酐升高,尤其糖尿病患者或慢性腎病患者風(fēng)險更高。檢查前后需充分水化,必要時暫停腎毒性藥物。
3、對比劑腎病腎功能不全患者可能出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的腎小球濾過率下降。可選用等滲對比劑,檢查后監(jiān)測腎功能變化。
4、心血管風(fēng)險罕見情況下可能誘發(fā)心律失?;蛐募∪毖?,高齡及冠心病患者需提前進(jìn)行心電圖評估。
檢查后建議多飲水促進(jìn)對比劑排泄,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時就醫(yī)。