健康知道
靜脈腎盂造影可能引起輕度過敏反應(yīng)、腎功能暫時(shí)性損害、碘對比劑腎病及罕見的心血管事件，檢查前需評估腎功能并做好急救準(zhǔn)備。
1、過敏反應(yīng)碘對比劑可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過敏，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫。檢查前需詢問過敏史，備好腎上腺素和抗組胺藥物。
2、腎功能損害對比劑可能引發(fā)一過性血肌酐升高，尤其糖尿病患者或慢性腎病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。檢查前后需充分水化，必要時(shí)暫停腎毒性藥物。
3、對比劑腎病腎功能不全患者可能出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的腎小球?yàn)V過率下降?？蛇x用等滲對比劑，檢查后監(jiān)測腎功能變化。
4、心血管風(fēng)險(xiǎn)罕見情況下可能誘發(fā)心律失常或心肌缺血，高齡及冠心病患者需提前進(jìn)行心電圖評估。
檢查后建議多飲水促進(jìn)對比劑排泄，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
慢性腎炎患者飲食需控制蛋白質(zhì)、鈉鹽、鉀和磷的攝入，主要原則包括優(yōu)質(zhì)蛋白適量、低鹽、低鉀、低磷及充足熱量。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
2、低鹽飲食每日食鹽不超過3克，避免腌制食品和加工食品，有助于控制高血壓和水腫癥狀。
3、低鉀控制限制香蕉、土豆、橙子等高鉀食物攝入，尤其針對血鉀偏高患者，預(yù)防心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
4、低磷管理減少動物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物，必要時(shí)配合磷結(jié)合劑使用，延緩腎性骨病進(jìn)展。
建議采用蒸煮燉等清淡烹調(diào)方式，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案，必要時(shí)咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜。
