急性膽囊炎要不要緊
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
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急性膽囊炎屬于需要及時處理的急腹癥，若延誤治療可能引發(fā)膽囊穿孔、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。急性膽囊炎通常由膽囊結石阻塞膽管、細菌感染或膽汁淤積等因素引起，主要表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
多數(shù)急性膽囊炎患者通過禁食、靜脈補液及抗生素治療可緩解癥狀。常用抗生素包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，需配合解痙藥物如消旋山莨菪堿注射液。若出現(xiàn)膽囊壁增厚超過4毫米、膽囊周圍積液或持續(xù)高熱，提示可能進展為化膿性膽囊炎或壞疽性膽囊炎，此時需緊急行膽囊切除術。對于合并膽總管結石者，可能需同時進行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。
部分癥狀較輕的膽囊炎可能表現(xiàn)為間歇性隱痛，容易被誤認為胃病。這類患者若未及時干預，可能發(fā)展為慢性膽囊炎或反復急性發(fā)作。高齡、糖尿病患者或免疫功能低下者更容易出現(xiàn)感染擴散，發(fā)生肝膿腫或全身炎癥反應綜合征的風險顯著增加。妊娠期急性膽囊炎因受子宮壓迫影響膽汁排泄，病情進展往往更快。
急性膽囊炎患者康復后應保持低脂飲食，避免油膩食物和暴飲暴食。規(guī)律進食可促進膽汁規(guī)律排放，推薦選擇清蒸魚、燕麥等低脂高纖維食物。日常注意觀察大便顏色，若出現(xiàn)陶土樣便需警惕膽道梗阻。建議每半年復查腹部超聲，有膽囊結石者需評估擇期手術必要性。突發(fā)劇烈腹痛伴肩背部放射痛時須立即就醫(yī)。
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