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膽囊切除對人體的影響

肝膽疾病編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #膽囊

膽囊切除后對人體可能產生短期消化不適和長期營養(yǎng)吸收調整的影響，多數患者術后可逐漸適應無膽囊狀態(tài)。膽囊切除術主要用于治療膽囊結石、膽囊炎等疾病，術后膽汁持續(xù)分泌但缺乏儲存濃縮功能，可能引起脂肪消化吸收異常。

膽囊切除術后早期常見腹瀉、腹脹等消化不適癥狀。膽汁由肝臟持續(xù)分泌后直接進入腸道，無法在進食時集中釋放，導致脂肪類食物消化效率降低。部分患者可能出現脂溶性維生素吸收障礙，表現為大便次數增多、糞便松散油膩。術后3-6個月內，膽總管會代償性擴張以部分替代膽囊儲存功能，約80%患者癥狀可自行緩解。建議術后初期采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇中鏈脂肪酸如椰子油等易消化脂肪。

少數患者可能發(fā)生術后綜合征，表現為持續(xù)右上腹痛或反復膽管炎。膽總管壓力增高可能導致膽汁反流性胃炎，出現胃灼熱、噯氣等癥狀。極個別病例因術中膽管損傷引發(fā)狹窄，需要內鏡或手術干預。長期隨訪發(fā)現，膽囊切除與結直腸癌風險增加無明確相關性，但可能輕微升高膽汁酸性腹瀉的發(fā)生概率。建議術后定期檢測維生素A、D、E、K水平，必要時補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊輔助消化。

術后康復期應保持規(guī)律進食節(jié)奏，每日5-6次少量進食可刺激膽汁規(guī)律排放。避免暴飲暴食及高膽固醇食物，蛋黃、動物內臟等每日攝入不超過200克。循序漸進增加膳食纖維攝入，燕麥、魔芋等可幫助結合多余膽汁酸。術后1個月可開始低強度運動，但3個月內避免增加腹壓的劇烈活動。若出現持續(xù)發(fā)熱、黃疸或嚴重腹痛，需及時排查膽管結石或殘余膽囊管病變。

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