前庭大腺囊腫診斷依據是什么
前列腺疾病編輯
醫(yī)普小新
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前庭大腺囊腫的診斷依據主要有局部腫塊、觸診特征、伴隨癥狀、影像學檢查和病理檢查。前庭大腺囊腫是前庭大腺導管阻塞導致分泌物潴留形成的囊性病變,常見于育齡女性。

前庭大腺囊腫通常表現為單側大陰唇后部下方無痛性腫塊,直徑多為1-3厘米,表面光滑且邊界清晰。腫塊生長緩慢,可能長期存在而無明顯變化。部分患者在囊腫繼發(fā)感染時可出現紅腫熱痛等急性炎癥表現,此時需與前庭大腺膿腫鑒別。
觸診可觸及囊性包塊,質地柔軟且有波動感,與周圍組織無粘連。囊腫較大時可向陰道或會陰方向膨出,但不會累及尿道或直腸。觸診時需注意有無壓痛、皮膚溫度變化及區(qū)域淋巴結腫大,這些特征有助于判斷是否合并感染。
單純囊腫多無明顯癥狀,偶有外陰墜脹感或性交不適。若繼發(fā)感染可出現局部疼痛、行走困難,嚴重者伴發(fā)熱等全身癥狀。囊腫破裂后可見淡黃色粘稠液體流出,但易反復發(fā)作。長期存在的囊腫可能因機械刺激導致局部皮膚角化過度。

超聲檢查是首選輔助手段,可顯示邊界清楚的圓形或橢圓形無回聲區(qū),囊壁薄而光滑。對于復雜囊腫或疑似腫瘤病例,可進行磁共振成像檢查以明確囊內容物性質及與周圍組織關系。影像學檢查還能排除巴氏腺癌、脂肪瘤等鑒別診斷。
手術切除后病理檢查可確診,鏡下可見囊壁由立方或扁平上皮細胞組成,囊內充滿粘液樣物質。對于反復發(fā)作、生長迅速或影像學表現不典型的病例,病理檢查能排除惡性腫瘤可能?;顧z標本應進行常規(guī)組織學檢查和必要時的免疫組化檢測。

前庭大腺囊腫患者日常應注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲,避免局部摩擦刺激。洗澡時可用溫水輕柔清洗會陰部,但不要過度使用洗劑。囊腫較小且無癥狀時可暫不處理,定期觀察即可。若出現紅腫疼痛或快速增大應及時就醫(yī),避免自行擠壓或穿刺。術后恢復期應禁止性生活1-2個月,防止創(chuàng)面感染。飲食上建議多攝入新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息以增強免疫力。