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膽囊切除后可能出現(xiàn)消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加、術(shù)后綜合征等影響，多數(shù)患者可通過代償適應(yīng)逐漸緩解。

1、消化不良

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)緩慢排入腸道，高脂飲食后可能出現(xiàn)腹脹腹瀉。建議低脂飲食，分餐進(jìn)食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。

2、膽汁反流

膽汁持續(xù)流入十二指腸可能引發(fā)反流性胃炎，表現(xiàn)為上腹灼痛。需避免飽餐，睡眠時(shí)抬高床頭，可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。

3、結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)

膽總管代償性擴(kuò)張可能增加結(jié)石形成概率，伴隨黃疸或腹痛。定期超聲監(jiān)測，必要時(shí)行ERCP取石，可預(yù)防性使用熊去氧膽酸膠囊。

4、術(shù)后綜合征

約10%-15%患者出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛，可能與Oddi括約肌功能障礙有關(guān)。建議避免焦慮情緒，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行括約肌壓力測定或內(nèi)鏡下治療。

術(shù)后初期選擇低脂高蛋白飲食，逐步增加膳食纖維攝入，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄代償，術(shù)后1年內(nèi)建議每半年復(fù)查腹部超聲。