月經(jīng)前胃疼可能由激素波動(dòng)、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食、藥物緩解等方式改善。
1、激素波動(dòng)月經(jīng)前孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致腹脹或隱痛。建議避免高鹽高脂飲食,用熱水袋熱敷腹部緩解不適。
2、飲食不當(dāng)經(jīng)前期攝入生冷、辛辣食物可能刺激胃腸黏膜。選擇溫軟易消化食物如小米粥,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂片、雷尼替丁膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
3、胃腸功能紊亂可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),常伴噯氣、腸鳴。保持規(guī)律作息,疼痛明顯時(shí)可短期使用匹維溴銨片、曲美布汀等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥物。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜侵犯腸道時(shí)會(huì)出現(xiàn)周期性腹痛,可能伴隨便血。需通過(guò)超聲檢查確診,治療可選用布洛芬緩釋膠囊止痛或孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
經(jīng)期前后注意腹部保暖,記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性,持續(xù)劇烈疼痛或伴隨嘔血黑便需及時(shí)消化科就診。
抗生素相關(guān)性腹瀉可通過(guò)調(diào)整用藥方案、補(bǔ)充益生菌、糾正水電解質(zhì)紊亂、必要時(shí)停用抗生素等方式治療。抗生素相關(guān)性腹瀉通常由腸道菌群失衡、抗生素直接刺激腸黏膜、艱難梭菌感染、繼發(fā)性乳糖酶缺乏等原因引起。
1、調(diào)整用藥方案在醫(yī)生指導(dǎo)下更換窄譜抗生素或減少劑量,避免使用廣譜抗生素??赡芘c抗生素種類(lèi)選擇不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為水樣便伴腹脹。
2、補(bǔ)充益生菌使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌、布拉氏酵母菌等益生菌制劑??赡芘c腸道有益菌被抑制有關(guān),表現(xiàn)為排便頻率增加。
3、糾正水電解質(zhì)紊亂口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液治療脫水,嚴(yán)重時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀水平??赡芘c腸液大量丟失有關(guān),表現(xiàn)為乏力口渴。
4、停用抗生素艱難梭菌感染需停用原抗生素并改用萬(wàn)古霉素或非達(dá)霉素??赡芘c抗生素導(dǎo)致致病菌過(guò)度生長(zhǎng)有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱伴血便。
治療期間建議進(jìn)食低渣飲食,避免乳制品,癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。