宮外孕流血一般持續(xù)7-14天,實(shí)際時(shí)間受到妊娠部位、出血量、治療方式、個(gè)體恢復(fù)能力等多種因素的影響。
1、妊娠部位:輸卵管妊娠破裂可能導(dǎo)致突發(fā)性大出血,需緊急手術(shù)干預(yù);卵巢或腹腔妊娠出血量相對(duì)較少,自然吸收時(shí)間較長(zhǎng)。
2、出血量:少量出血可能2周內(nèi)停止,大量出血伴隨休克癥狀時(shí)需立即清除妊娠組織,術(shù)后陰道流血通常1周內(nèi)干凈。
3、治療方式:藥物保守治療者流血時(shí)間較長(zhǎng)(2-3周),腹腔鏡手術(shù)后流血多在1周內(nèi)停止,開腹手術(shù)止血更徹底但恢復(fù)期略長(zhǎng)。
4、個(gè)體差異:凝血功能異常者出血時(shí)間延長(zhǎng),合并感染會(huì)導(dǎo)致反復(fù)出血,術(shù)后血HCG下降速度直接影響陰道流血持續(xù)時(shí)間。
宮外孕后應(yīng)監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,補(bǔ)充富含鐵、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)恢復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。
宮外孕檢查的最好的方法主要有經(jīng)陰道超聲檢查、血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺。
1、經(jīng)陰道超聲檢查經(jīng)陰道超聲檢查是診斷宮外孕的首選方法,能夠清晰顯示子宮及附件結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確判斷孕囊位置,對(duì)于早期宮外孕的診斷具有重要意義。
2、血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定通過檢測(cè)血液中hCG水平變化,結(jié)合超聲檢查結(jié)果,有助于判斷宮外孕的可能性,對(duì)于診斷具有輔助作用。
3、腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn),能夠直接觀察盆腔內(nèi)情況,明確孕囊位置,同時(shí)可在確診后進(jìn)行手術(shù)治療,適用于疑似宮外孕且病情不穩(wěn)定的患者。
4、后穹窿穿刺后穹窿穿刺通過抽取后穹窿積液進(jìn)行檢測(cè),若抽出不凝血,可輔助診斷宮外孕破裂出血,適用于疑似宮外孕破裂的緊急情況。
懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法,確診后需積極配合治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息。