健康知道
慢性胃炎和胃潰瘍可以采用三聯(lián)療法。三聯(lián)療法通常包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑，主要用于根除幽門螺桿菌感染。
1、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，減輕胃黏膜損傷，緩解疼痛和反酸癥狀。
2、抗生素組合克拉霉素聯(lián)合阿莫西林或甲硝唑可有效殺滅幽門螺桿菌，降低復(fù)發(fā)概率，需遵醫(yī)囑完成全程治療。
3、鉍劑保護(hù)枸櫞酸鉍鉀能在潰瘍表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)，常與其他藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效。
4、治療評估用藥4-8周后需復(fù)查幽門螺桿菌，若未根除可調(diào)整方案；長期用藥者應(yīng)監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
治療期間避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食，定期復(fù)查胃鏡觀察病灶愈合情況。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶200多可能由酒精性肝損傷、藥物性肝損害、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起，可通過戒酒、停用肝毒性藥物、抗病毒治療、解除膽道梗阻等方式干預(yù)。
1、酒精性肝損傷長期飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
2、藥物性肝損害部分抗生素、抗結(jié)核藥等具有肝毒性。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇、腺苷蛋氨酸等保肝藥物。
3、病毒性肝炎乙肝或丙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥。需完善病毒學(xué)檢查，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等抗病毒藥物。
4、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，膽汁淤積會使酶值升高。需通過影像學(xué)檢查明確病因，采取內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻。
建議避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若伴隨黃疸或腹痛需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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