健康知道
骨癌晚期死前癥狀主要包括劇烈骨痛、病理性骨折、全身衰竭、呼吸困難等，癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期進展排列。
1、劇烈骨痛腫瘤侵犯骨膜或壓迫神經導致持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間加重，常規(guī)止痛藥效果有限，需使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮控釋片。
2、病理性骨折骨質被腫瘤破壞后輕微外力即可引發(fā)骨折，常見于承重骨如股骨、脊柱，需通過外固定或骨水泥填充緩解，同時使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉抑制骨破壞。
3、全身衰竭表現為極度消瘦、貧血、惡病質，與腫瘤消耗和代謝紊亂有關，需營養(yǎng)支持治療，可補充腸內營養(yǎng)粉劑、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
4、呼吸困難多因肺轉移或胸腔積液導致，需吸氧或胸腔穿刺引流，可配合使用利尿劑如呋塞米減輕水腫，必要時使用鎮(zhèn)靜劑減少氧耗。
晚期患者需加強疼痛管理和舒適護理，家屬應協助保持體位舒適，定期翻身預防壓瘡，必要時尋求安寧療護團隊支持。
腳崴后48小時內應冷敷，48小時后可熱敷。正確處理方式主要有急性期冷敷、恢復期熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、固定制動。
1、冷敷：崴腳后48小時內血管破裂出血，冷敷可收縮血管減輕腫脹。使用冰袋隔毛巾敷患處，每次不超過20分鐘。
2、熱敷：48小時后轉為熱敷促進血液循環(huán)，加速組織修復?？捎?0℃左右熱毛巾敷15分鐘，每日多次。
3、藥物鎮(zhèn)痛：疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解癥狀。
4、固定制動：嚴重扭傷需彈性繃帶固定或支具保護，避免患肢負重行走，必要時進行X光檢查排除骨折。
崴腳后建議抬高患肢，初期避免揉搓按摩，若腫脹持續(xù)加重或無法承重應及時就醫(yī)。
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