股骨頭早期可通過減輕負重、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。股骨頭早期病變通常由外傷、激素使用、酗酒、先天性發(fā)育不良等原因引起。
1、減輕負重減少髖關(guān)節(jié)壓力有助于延緩病情進展,可使用拐杖輔助行走,避免劇烈運動及長時間站立。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,改善血供藥物如前列地爾、丹參川芎嗪可能有助于延緩壞死進程。
3、物理治療體外沖擊波治療可刺激血管再生,高壓氧治療能提高局部氧分壓,促進骨組織修復(fù)。
4、手術(shù)治療髓芯減壓術(shù)適用于無塌陷的早期病例,截骨術(shù)可改變負重區(qū)域,人工關(guān)節(jié)置換是終末期最終解決方案。
建議戒煙限酒,控制體重,適當(dāng)進行游泳等非負重運動,定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進展。
顱底骨折可通過頭頸部制動、鼻腔口腔清潔、預(yù)防感染、手術(shù)治療等方式處理。顱底骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊等原因引起。
1、頭頸部制動使用頸托固定頭頸部,避免活動加重損傷,密切觀察意識瞳孔變化。
2、鼻腔口腔清潔禁止填塞或沖洗鼻腔,用無菌棉簽清理外耳道血漬,避免用力咳嗽擤鼻。
3、預(yù)防感染可能出現(xiàn)腦脊液漏時需預(yù)防性使用抗生素,如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重骨折伴腦組織壓迫或持續(xù)腦脊液漏時,需行顱底重建術(shù)或腦膜修補術(shù)。
絕對臥床休息2-4周,保持環(huán)境安靜,出現(xiàn)頭痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)。